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静滴时用生理盐水和5%葡萄糖有何不同

来源:人生与伴侣 2006年33期 作者:吕乃群
  目前在医院静点药物时其溶剂不是生理盐水就是5%葡萄糖液,那么二者有何不同,需要注意什么?
  人体内各种细胞和体液均有其自身渗透压。如向血管内输入液体,渗透压低时可使红细胞膨胀而溶血;渗透压高时,由于红细胞水分外流而导致变形。因此,溶液必须与人体环境等渗。血浆渗透压是由电解质和小分子物质所决定,输液所用的生理盐水和5%葡萄糖溶液,它们的渗透压与血浆渗透压相等,因此,对细胞和体内溶液不会产生任何影响。
  人体内液体总量为体重的60%,细胞内液为40%,细胞外液为20%。细胞外液中存在于血管内(血浆中)大约为25%,血管外(间质)大约为75%。经静脉输入的生理盐水都分布在细胞外,由于生理盐水与细胞外液渗透压相等,因此,不能发生细胞内外液体移动。当输入1000毫升生理盐水,大约有250毫升存在于血浆中,其余750毫升存在于细胞间质中。生理盐水是0.95%氯化钠制成,主要用于细胞外液减少,也就是发生等张性脱水时予以补充。因此,呕吐、出血、腹泻或烧伤时引起血压下降、乏尿体、位性低血等循环血量减少时使用。一般从100~200毫升/时开始,处于休克状态,必要时可输入1000毫升/时。另外,为了预防慢性肾衰患者使用造影剂时导致肾功能恶化,适当使用生理盐水有一定作用。但生理盐水每500毫升中含4.5克氯化钠,对此必须注意。特别是心功能和肾功能障碍时以及老年人快速补液容易发生心衰、肺水肿,必须随时由医生认真检查。大量输入生理盐水有可能引起高钠血症或高氯性代谢酸中毒。应当应用生理盐水溶解药物进行点滴时,要注意药品说明书是否适于使用盐水溶解。一般,除休克外,输液速度应保持100~200毫升/时,上限为300毫升/时。
(责任编辑:小美美眉)
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